Foley-kateterapplikasjon for livmorhalsmodning og induksjon av fødsel

Å akselerere livmorhalsmodningen med et Foley-kateter før induksjon av fødsel er en vanlig obstetrisk intervensjon når risikoen for å fortsette svangerskapet oppveier risikoen for fødsel.Ballongkateteret ble først brukt til å fremkalle fødsel i 1967 (Embrey, 1967) og var den første metoden utviklet for å fremme cervikal modning og induksjon av fødsel.

Forskere representert ved Anne Berndl (2014) søkte i randomiserte kontrollerte studier publisert fra begynnelsen av Medline- og Embase-databasene (henholdsvis 1946 og 1974) til 22. oktober 2013, ved å bruke en systematisk litteraturgjennomgang og meta-analyse for å vurdere forholdet mellom høye - eller lavvolum Foley katetre som brukes til å akselerere cervical modning og cervical. Forsøket konkluderte med at høyvolum Foley katetre er effektive for å øke cervikal modning og sannsynligheten for levering innen 24 timer.

De mer utbredte kliniske bruksområdene er den doble ballongen for livmorhalsutvidelse og Foley-kateteret, som utvider livmorhalsen ved å injisere sterilt saltvann i ballongen for å modne livmorhalsen, og trykket fra ballongen som ligger i det ekstra fostervannshulen skiller endometrium fra mekonium, forårsaker frigjøring av endogene prostaglandiner fra tilstøtende mekonium og livmorhals, og forbedrer dermed interstitiell katabolisme og forbedrer livmorresponsen på kontraktiner og prostaglandiner (Levine, 2020).Flere studier har vist at mekaniske metoder har en bedre sikkerhetsprofil sammenlignet med farmakologiske metoder, men kan komme på bekostning av lengre fødsel, men færre bivirkninger som livmorhyperstimulering, som kan være tryggere for spedbarnet, som kanskje ikke får nok oksygen hvis sammentrekningene er for hyppige og langvarige (De Vaan, 2019).